Wir freuen uns stets auf neue Mitglieder, die unsere Arbeit fördern und unterstützen. Gerne schicken wir Ihnen unseren Flyer mit vielen Informationen über unsere Aktivitäten und ein Aufnahmeformular in unseren Förderverein zu.

Rufen Sie uns an oder schicken Sie uns ein Fax oder eine E-Mail.

Kontaktdaten:

Telefon: 0621 592 85 912

Handy: 0179 935 2857

Fax        : 06233-8797641

E-Mail: pjann@gmx.net

An den Förderverein "Nikita kann wieder hören"-

Behindertenhilfe für Russland e.V.

Prof. Dr. Peter Jann

Londoner Ring 72

67069 Ludwigshafen

BEITRITTSERKLÄRUNG

Familienname:________________ Vorname________________

Geburtsdatum:________________ Anschrift:____________________________________

Telefon:_______________________  E-Mail.________________________

Ich trete dem Förderverein bei als

(    ) ordentliches Mitglied mit einem Jahresbeitrag von 20,00 €.

(    ) förderndes Mtglied mit einem Jahresbeitrag von 60,00 €.

____________________________________          __________________________

Ort, Datum                                                                      Unterschrift     

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich den Förderverein " Nikita kann wieder hören" meinen Jahresbeitrag von  (    ) 20,00 € oder (     ) 60,00 € bis auf Widerruf mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen.

Kontoinhaber:__________________________________________

Bank/

Sparkasse _____________________________________________

IBAN_________________________________________________

BIC__________________________________________________

Wenn Sie keine Einzugsermächtigung erteilen möchten, bitten wir Sie  höflichst, Ihren Jahresbeitrag bis zum 31. März des jeweiligen Jahres auf das folgende Konto zu überweisen:

Kontoinhaber: Förderverein Nikita kann wieder hören

Bank:                   Vereingite RV Bank

IBAN:                   DE17 5479 0000 0002 4105 32

BIC:                      GENODE61SPE

Die ausgefüllten  Formulare können per Post an die Vereinsadresse "Nikita kann wieder hören -Prof. Dr. Peter Jann- Londoner Ring 72 67069 Ludwigshafen

oder:

per E-Mail an die E-Mailadresse pjann@gmx.net

geschickt werden.

FÜR EINE SPENDE AUF DAS ANGEGEBENE KONTO SIND WIR SEHR DANKBAR.

WIR SCHICKEN IHNEN AUTOMATISCH EINE SPENDENBESCHEINIGUNG ZU.